Tıbbi Ortamlar için Vinil Antibakteriyel Levha: Yüzey Kültürü Testi Gereksinimleri

Düz kaynaklı dikişlere sahip sürekli bir vinil antibakteriyel duvar yüzeyi, koloni oluşturan birimlerin genellikle biriktiği çatlakları ortadan kaldırır.

Bu Sayfada

1. I. Kimse duvarı kontrol etmiyor
2. II. İki tür antibakteriyel, yanlış yapmanın iki yolu
3. III. - için kimsenin test etmediği şey ve yaptığımız proje
4. IV. Temizlik ekibi düşmanınız değil. Onların ağartıcısı.
5. V. Ortasını sürün. Şimdi boşluğu temizleyin.
6. VI. Kan dolaşımı enfeksiyonu için 25.000 dolar. Ve duvar orada öylece duruyor.
7. VII. Evrak istemek ile duymak istediklerinin söylenmesi arasındaki fark

ABD'de cerrahi-bölge enfeksiyonu yirmi bin doların üzerinde bir yerde görülüyor. Bu rakam hastane yenileme toplantılarında genellikle dile getirilmeden havada uçuşuyor, konuşmalar ise metrekare başına maliyete sabitleniyor. Hiç kimse iki sayıyı aynı e-tabloda birleştiremez. Kısmen onları birbirine bağlamak spekülatif hissettirdiği için. Kısmen bunu yapmak, odadaki hiç kimsenin yüksek sesle cevaplamak istemediği bir soruyu zorladığı için: Bu koğuş için spesifikasyonlarını vermek üzere olduğumuz malzeme, üç yıllık çamaşır suyuna rağmen dayanabilecek mi, yoksa antimikrobiyal özelliği sadece on sekiz ay içinde kaybolacak bir kaplama mı?

Bu açığı her zaman görüyoruz. Masamıza bir ihale geliyortıbbi iç mekanlar için antibakteriyel vinil levhave spesifikasyonda bir cümle yazıyor: "JIS Z 2801 ile uyumlu olmalıdır." İşte bu. Özetin tamamı bu. Bu bize tedarik ekibinin standardın mevcut olduğunu bildiğini söylüyor. Bize standardın gerçekte neyi ölçtüğünü bilip bilmediklerini ya da standardın neyi dışarıda bıraktığını bilip bilmediklerini söylemez. Çoğu bunu yapmıyor. İşlerinde kötü olduklarından değil. Çünkü bir hastane kanadı için kırk farklı kategoride malzeme satın alıyorlar ve okudukları konu mikrobiyoloji değil.

Bu makale, geçilmiş bir test ile üç yıl sonra hala çalışır durumda olan bir duvar arasındaki farkla ilgilidir. Bu, enfeksiyon kontrol ekiplerinin son on yılda bize sorduğu sorularla şekillendi-"kanıtlayabilir misin" ile başlayan ve yapmayı planlamadığımız testleri yapmamızla biten sorular. Öğrendiklerimizi, sürprizlerin nerede olduğunu ve birisi temiz görünen ama olmayan bir duvarı imzalamadan önce kontrol etmeye değer birkaç şeyi gözden geçireceğim.

I. Kimse Duvarı Kontrol Etmiyor

Bakteriler kan dökülmesini beklemezler. Biri geçerken hava akımlarında, eldiven parmak uçlarında, bir önlüğün manşetlerinde beliriyorlar ve yere iniyorlar. Yoğun bakım bölmesindeki bir duvar paneli, koloni oluşturan birimleri-haftalarca taşıyabilir ve tertemiz görünebilir. Göz bu işte işe yaramaz.

Sorun şu ki, hastaneler için duvar malzemelerinin belirlenmesinde görev alan çoğu kişi hiçbir zaman bir yüzey kültürü raporu görmemiştir. Teknik özellikler sayfalarını gördüler. Yangın derecelendirmelerini gördüler. Altı saat önce temizlenen bir koridordaki iki panel arasındaki bağlantı noktasından alınan örnekte neyin büyüdüğünü görmediler. Ben var. Bir yüzeyin neye benzediği ile gerçekte ne taşıdığı arasındaki fark tüm hikayeyi oluşturur. Diğer her şey (broşürler, sayfalar, garanti şartları-görsel incelemenin yeterli olduğu varsayımına dayanmaktadır. Değil.

Uygulamada önemli olan, malzemenin ekstrüzyon hattından yeni çıkmış bozulmamış bir kupon üzerindeki bakterileri öldürüp öldürmediği değildir. Önemli olan, birinin o yüzeyi seyreltilmiş çamaşır suyuyla beş yüz kez silmesinden, odadaki sıcaklığın gece ile gündüz arasında on iki derece değişmesinden, yatak korkuluğunun bir ayda paneli üç kez kazımasından ve büyüteç olmadan görülemeyecek kadar ince çizikler bırakmasından sonra öldürme oranının devam edip etmediğidir. Sıfır zamanda başarılı bir antimikrobiyal testi size tam olarak tek bir şeyi söyler: formülasyon aktif bir madde içerir. İçeriğin ne kadar süre aktif kaldığını veya hastanenizin kullandığı temizlik kimyasına dayanıp dayanmadığını veya satın aldığınız partinin altı ay önce test için gönderilen numuneyle aynı katkı maddesi yüklemesiyle yapılıp yapılmadığını size söylemez.

Sürekli bir resme geri dönüyorum. Bir satın alma memuru iki veri sayfasına bakıyor. Her ikisi de "antibakteriyel" diyor. Birinin fiyatı metrekare başına sekiz dolar daha az. Bu bir hastane kanadında yaklaşık üç yüz bin dolar demek. Daha ucuz olanı bir yüzey kaplaması kullanır. Diğeri ise kapak katmanının tüm kalınlığı boyunca gümüşü gömüyor. Veri sayfaları ona hangisinin hangisi olduğunu söylemiyor. Hassas dil aralarında ayrım yapmaz. İkisi de uyuyor. Ucuz olanı alıyor. Üç yıl sonra paneller iyi görünüyor. Kimse onları temizlemez. Hiç kimse bunu yapmaz.

II. İki Tür Antibakteriyel, Yanlış Yapmanın İki Yolu

Antimikrobiyal işlevi bir vinil panele iki şekilde sıkıştırabilirsiniz. Gümüş-bazlı inorganik bileşikler. Veya organik biyositler-triklosan türevleri, kuaterner amonyum silanlar, bu kimyasal mahalle. İkisi de çalışıyor. Her ikisi de başarısız olur. Farklı nedenlerle, farklı zaman çizelgelerinde başarısız olurlar ve hangi arıza modunu satın aldığınızı bilmek, onu neredeyse hiçbir zaman bir spesifikasyon belgesinde yer almayan kısımdır.

Gümüş bakteri hücre zarlarını ve DNA replikasyonunu bozar. Geniş-spektrum, ekstrüzyon sıcaklıklarında kararlı, iyi-anlaşılmıştır. Başarısızlık modu tükenmedir. Nem yüzeye her temas ettiğinde, küçük miktarda gümüş iyonu dışarı çıkar ve işini yapar. Zamanla yüzeye yakın-su rezervuarı incelir. Gümüş hala polimerin daha derinlerinde duruyor, ancak yüzeyden bakterilerin üste konması için çok uzakta. Panel teoride antimikrobiyal olmayı bırakmadı. Önemli olduğu yerde antimikrobiyal olmaktan çıktı. Kuru bir ortamda bu onlarca yıl alır. Günde üç kez ıslak bezlerle temizlenen bir odada saat daha hızlı çalışır. Kimsenin veri sayfasında bundan bahsedilmiyor çünkü kimse pazarlama iddiasını yarıya indirmek-istemiyor.

Organik biyositler daha hızlı öldürebilir. Bazı formülasyonlar altı saatte 3{{2}logluk bir azalmaya ulaşırken, gümüş tam yirmi-dördü alır. Vakalar arasında geçiş yapan bir ameliyathanede hız önemlidir. Sorun kimyasal kırılganlıktır. Hidrojen peroksit buharı-tüm oda dekontaminasyonunda giderek yaygınlaşan- bazı organik biyositleri inaktif bileşiklere oksitler. UV sterilizasyon lambaları da aynısını yapabilir. Bir hastane her hafta agresif bir H²O² dekontaminasyon protokolü uyguluyor olabilir ve aynı zamanda ameliyat odasındaki her duvar panelinin antimikrobiyal işlevini bozuyor olabilir. Çevre hizmetleri ekibi bilmiyor. Malzeme spesifikasyon ekibi bilmiyor. Farklı raporlama zincirleriyle farklı departmanlarda oturuyorlar ve hiçbiri diğeriyle hiçbir zaman toplantı yapmamış. Bunun olduğunu gördüm. Bir kez değil, iki kez değil. Tedarikin merkezileştirildiği ve temizlik protokollerinin yerel olarak belirlendiği büyük hastane sistemlerinde bu bir istisna değil kuraldır.

Şartname hazırlayıcısının sorabileceği pratik soru basittir: Bu paneli hızlandırılmış eskitme sonrasında test eden var mı? Elli döngü ağartıcı veya yedi gün 50 derece ve %90 nemde veya her ikisi birden-ardından antimikrobiyal performansı yeniden-test edin. Çoğu üretici bu testi yapmadı çünkü kimse bunu istemedi. Birkaç tanesi var. Panelleri onkoloji koğuşlarına ve yanık ünitelerine giden ve yüzey kontaminasyonu marjının fiilen sıfır olduğu hastalar bunlar. Geri kalanı, antimikrobiyal gerekliliğin bir onay kutusu olduğu ihalelerle sonuçlanıyor. PVC levha ürünlerinde malzeme taleplerini ölçülebilir performanstan ayırmaya yönelik daha geniş bir yaklaşım için, takip ettiğimiz göstergelerPVC köpük levha seçimi kılavuzuaynı mantığı uygulayın: eğer sayı bir test koşuluna bağlı değilse bu bir hikayedir, bir spesifikasyon değil.

III. - İçin Kimsenin Test Etmediği Şey ve Yaptığımız Proje

Plastikler için standart antimikrobiyal protokol bu şekilde çalışır. Malzemeden küçük bir kupon alın. Üzerine bilinen miktarda bakteri bırakın. Hiçbir şeyin buharlaşmaması için steril bir filmle örtün. Yirmi-dört saat boyunca 35 derecede inkübe edin. Hayatta kalan ne varsa yıkayın. Kolonileri sayın. Aynı süreçten geçen-antimikrobiyel olmayan bir referansla karşılaştırın. İndirgeme size malzemenin antibakteriyel olduğunu söyler.

Bu protokolün içermediği şeyler: temizlik bezlerinden kaynaklanan mekanik aşınma. Islak-kuru bisiklet. Aylar boyunca biriken temizlik maddelerinin kalıntıları. Ara yüzeylere inen organik topraktan gelen biyofilm bakım katmanları temizlenir. Bunlardan herhangi biri antimikrobiyal performansı azaltabilir ve hiçbiri standart testte görünmez.

Birkaç yıl önce çalıştığımız bir hastane bizden alışılmadık bir şey istedi. Paneli, kötüye kullanımdan sonra, özellikle de temizlik ekibinin gerçekte kullandığı konsantrasyonda elli tur sodyum hipoklorite maruz bırakıldıktan, turlar arasında kuruduktan ve ardından yeniden-aşılamadan sonra test etmek istediler. İlkel test değil. Ceza sonrası-testi. Bunu farklı üretim gruplarından üç panelde çalıştırdık. Bunlardan ikisi 2-logluk azalmanın altına geri döndü. Altı ay önce standart testi uçan renklerle geçmiş olan panellerin aynısı. Yüzeye yakın antimikrobiyal rezervuar, ağartma döngüsü nedeniyle tükenmişti. Panellerin kimyası değişmemişti. Zaten-simülasyonla kullanılmışlardı ve önemli olan test ilki değil ikincisiydi.

Aynı proje, farklı soru. Hastane Güneydoğu Asya'daydı ve enfeksiyon kontrol sorumlusu, standart aşılamayı olağan Staphylococcus aureus referans türü yerine MRSA kullanarak yapıp yapamayacağımızı sordu. Daha önce yaptığımız bir talep değildi. Çalıştırdık. Test ettiğimiz üç formülasyondan ikisi, standart S. aureus testini başarıyla geçtikten sonra kırk-saat sonra MRSA'ya karşı 2-log'luk bir azalma sağlayamadı. Geçen, sert PVC üzerine birlikte kalıptan çekilmiş, milimetrenin üçte biri kalınlığındaki bir kapak katmanına gömülü gümüş-çinko cam taşıyıcı kullanıyordu. Yüz temizleme döngüsü boyunca log azalması 3,0'ın üzerinde kaldı.

Size cevabın gümüş-çinko cam olduğunu söylemiyorum. Bu, zorlu organizma ve temizlik kimyasının spesifik kombinasyonunun cevabıydı. Hastane çamaşır suyu yerine kuaterner amonyum kullansaydı ya da hedef organizma MRSA yerine Pseudomonas olsaydı sıralama değişebilirdi. Mesele şu ki, test organizması, ön-koşullandırma ve temizleme kimyası birbirinin yerine geçebilecek değişkenler değildir. Birini değiştirdiğinizde "geçti" unvanınız buharlaşır. Kimsenin broşüründe bundan bahsedilmiyor. Bu, broşürün çok uzun olmasına ve iddiaların çok nitelikli olmasına neden olur.

IV. Temizlik Ekibi Düşmanınız Değil. Onların Ağartıcısı.

Hastanelerdeki temizlik protokolleri enfeksiyon önleme ekipleri tarafından yazılmaktadır. Polimer kimyacıları tarafından değil. İki disiplin duvar yüzeyinde buluşuyor ve buluşma her zaman iyi gitmiyor.

İzolasyon odasındaki terminal temizliği, seyreltilmiş ağartıcının-yaklaşık %0,5 sodyum hipoklorit- ile uygulanmasını, mikrofiber bir bezle uygulanmasını, birkaç dakika beklemeye bırakılmasını ve ardından silinmesini içerir. Daha düşük-hassas alanlardaki günlük temizlikte genellikle kuaterner amonyum bileşikleri kullanılır. Tüm-odanın dekontaminasyonu hidrojen peroksit buharıyla yapılır. Bu kimyaların her biri PVC'de farklı bir zayıf noktaya sahiptir. Ağartıcı oksitlenir. Yüzlerce döngü boyunca yüzeyi mikro-çatlayarak biyofilmin tutunabileceği topografyayı oluşturur. Kuaterner amonyum bileşikleri katyonik yüzey aktif maddelerdir. İyice durulanmadığı takdirde panel yüzeyinde yumuşatıcı bir film olarak birikirler. Peroksit agresif bir oksidatiftir-patojenleri öldürmek açısından harikadır, organik antimikrobiyal katkı maddelerini korumak açısından ise daha az etkilidir.

Agresif ağartma protokollerine sahip bir tesiste dört yıl geçiren vinil panellerin taramalı elektron mikrograflarını gördüm. Yüzey kurumuş bir göl yatağına benziyordu. Çıplak gözle görülebilecek hiçbir şey yok. 500x büyütmede, mikro-çatlaklar bakterileri mekanik silmeden koruyacak kadar derindi. Antimikrobiyal katkı maddesi polimerde hâlâ mevcuttu. Temizleme sürecinin oluşturduğu mikro-topografya sayesinde bakterilerden fiziksel olarak ayrılmıştı. Kimsenin hatası değil. Birlikte tasarlanmayan iki sistem bir arada var olmaya zorlandığında sadece kimya ve fizik yaptıklarını yapıyor.

Yüzey aktif madde birikmesi sorunu daha sinsidir. Kuaterner amonyum kalıntısı panel yüzeyinde ince bir organik tabaka halinde bulunur. Bakteriler alttaki antimikrobiyal polimerin üzerine değil, kalıntının üzerine yerleşir. Gümüş iyonları polimer cinsinden milimetreler uzaktadır, ancak koşullandırma filmi yoluyla organizmaya ulaşamazlar. Laboratuvar testi temiz bir yüzeyle başladığından panel yine de laboratuvar testini geçmektedir. Gerçek odada, kalıntı bırakan bir ürünle altı ay boyunca günlük temizlik yapıldıktan sonra antimikrobiyal işlevi zayıflar. Gitmedi. Sadece kısmen engellendi. Ne kadar? Bağlı olmak. Temizlik ürünü formülasyonu, durulama protokolü, nem, kişinin durulama adımını ne sıklıkta takip ettiği ve zamandan tasarruf etmek için bu adımı atlaması. Değişkenler bir veri sayfasında yakalanamayacak kadar çoktur, bu nedenle veri sayfaları yokmuş gibi davranır.

Şartname hazırlayanın pratik olarak yapabileceği şey, tesislerinin fiilen kullandığı ajanların isimlerini veren bir kimyasal direnç tablosu istemektir. Pazarlama dili "hastane dezenfektanlarına dayanıklı"- değildir ve bunun hiçbir anlamı yoktur. Gerçek bir tabloda ajan adları, konsantrasyonları, maruz kalma süreleri ve yüzey durumu derecelendirmeleri bulunur. %0,5 ve %1,0'da sodyum hipoklorit. %0,5'te hidrojen peroksit. %70 oranında izopropil alkol. Kullanım seyreltmesinde kuaterner amonyum. Tedarikçi bu tabloyu üretemezse veri mevcut değildir. Eğer mevcutsa ve tedarikçi bunu paylaşmıyorsa, rakamlar muhtemelen pek de iç açıcı değildir. Her iki durumda da bir şeyler öğrenirsiniz. Günlük oksidatif temizliğe maruz kalan alanlardaki paneller için, yüksek-moleküler-ağırlıklı reçineye sahip kalsiyum-çinko stabilizatörleri üzerine inşa edilen kapak katmanları, kalayla stabilleştirilmiş alternatiflerden gözle görülür şekilde daha iyi dayanır. Maliyet farkı küçük-hammadde tarafında birkaç puanlık bir fark-ve fark üç yıl sonra mikroskop altında ortaya çıkıyor. Kapağın altındaki alt tabaka da önemlidir:PVC köpük levha çekirdeklerikendi oksidatif stabilitelerine ihtiyaç duyarlar çünkü kimyasal saldırı altında bozunan bir çekirdek, sonunda kapağı alttan tehlikeye atar.

V. Orta kısmı sürün. Şimdi Boşluğu Temizleyin.

Antibakteriyel bir vinil panelin ortasını ve ardından iki panel arasındaki dikişi temizlerseniz koloni sayısındaki fark, duvar hijyeni hakkında bildiğinizi düşündüğünüz her şeyi yeniden düşünmenize neden olacaktır. Aynı malzeme. Aynı temizlik ekibi. Aynı gün. İki derece büyüklük farkı. Panel yüzü pürüzsüz ve yekparedir. Bir bez tam temas sağlar. Dikiş,-silikon boncuklu veya geçmeli{8}}kilit profilli-mekanik bir bağlantıysa, kumaşın atladığı doğrusal bir çöküntüdür. Nem birikir. Temizlik artığı oluşuyor. Sonuç, zeminden tavana kadar duvarın tüm yüksekliği boyunca sürekli ve kesintisiz uzanan korumalı bir mikro{13}ortamdır.

Kaynaksız-dikişin her milimetresi doğrusal bir biyoreaktördür. Bunun abartı olduğunu düşünmüyorum. Konuştuğum mikrobiyologlar da bunun abartı olduğunu düşünmüyor. Denetim raporunda olumlu bir çevresel örnek ortaya çıkana kadar genellikle duvar dikişleri hakkında soru sorulmaz.

Bunun çözümü, hijyenik PVC zemin kaplamalarında onlarca yıldır standart bir uygulama olan ve duvar özelliklerinde hâlâ isteğe bağlı olarak kabul edilen standart bir uygulama olan-eşleşen bir vinil çubukla-sıcak hava kaynağı yapılmasıdır. Çubuk, kalınlığa ve formülasyona bağlı olarak dikişin her iki kenarı boyunca 350 ila 420 derece arasında ana malzeme ile birleşir. Ortaya çıkan bağ çizgisi kimyasal olarak süreklidir. Boncuk aynı hizada kesildikten sonra dikiş kalmaz. Sadece sürekli bir yüzey. Yetkili bir montajcı günde belki kırk metrelik kaynak yapabilir. Emek katıyor. Tipik bir odanın kurulum süresinin belki %15'i. Bir dikişe dayanabilecek-tek bir enfeksiyon olayının maliyeti-karşılaştırıldığında, aritmetik önemsiz kalır. Ancak proje bütçeleri, kurulum maliyetini enfeksiyon maliyetinden, farklı toplantılarda oturan farklı kişiler tarafından yönetilen farklı kalemlere ayırır. Dikiş, bu iki bütçenin, her iki tarafın da diğerinin varlığından haberi olmadan sessizce çarpıştığı yerdir.

Bir defasında, yaklaşık on sekiz aydır faaliyet gösteren bir klinik koridorunda kaynaklı dikişlerden ve silikonla{0}yalıtılmış bağlantılardan alınan sürüntü sonuçlarını karşılaştırmıştık. Aynı paneller. Aynı personel. Aynı temizleme protokolü. Kaynak dikişleri, terminal temizliğinden sonra 25 cm² başına 10 CFU'nun altına düştü. Aynı kişiler tarafından aynı şekilde temizlenen silikon bağlantı noktaları 80 ila 250 arasında çıktı. Her iki konumdaki panel yüzleri de nispeten temizdi. Farkı yaratan her koloni, basit geometriyle temizlik bezinden korunan o dar boşlukta saklanıyordu. Hasta popülasyonunun sıfır immünolojik gevşekliğe sahip olduğu bir yanık ünitesini veya kemik iliği nakli servisini tercih ediyorsanız, bu boşluk bir ayrıntı değildir. Odadaki en tehlikeli yüzeydir.

Kaynak dikişinin-düzlüğe, sabitlemeye, bağlantı hizalamasına- bağlı olduğu alt tabaka çalışması için makalemizdeki metodolojiPVC duvar paneli montajıbir kaynağın ilk yıl içinde tutunup tutunmayacağını veya çatlayıp çatlamayacağını belirleyen kurulum öncesi kontrolleri- kapsar.

VI. Kan Dolaşımı Enfeksiyonu için 25.000 dolar. Ve Duvar Orada Öylece Duruyor.

Satın alma karşılaştırmalarının sayısı metrekare başına maliyettir, çünkü bu, teklifte basılan sayıdır. Önemli olan rakam, yüzeyin enfeksiyona katkıda bulunma olasılığına göre ayarlanan yıllık metrekare başına maliyettir. Ayarlama herhangi bir odada spekülatiftir ancak hastane sistemi genelinde istatistikseldir. Sigorta şirketleri de aynı mantığı kullanıyor. Buna duvar spesifikasyonu yerine aktüeryal risk diyorlar.

Enfeksiyonu önlemenin aritmetiği rahatsız edicidir çünkü sizden gerçekleşmeyebilecek bir olayı fiyatlandırmanızı ister. Ancak bu, hastane risk yöneticilerinin halihazırda kullandığı aritmetiğin aynısıdır ve yalnızca farklı bir kaleme uygulanmıştır. Yalnızca test kuponunda değil, gerçek çalışma koşullarında yüzeydeki biyolojik yükü fazladan bir log-2{{5}log'dan 3-log'a düşüren bir malzeme-bu yüzeyden bir aktarım olayının olasılığını kabaca on kat azaltır. Kaçınılan olay yirmi beş bin dolara mal oluyorsa, birkaç yüz metrekarelik duvarı olan bir tesiste metrekare başına on dolarlık prim ilk yıl içinde kendini amorti ediyor. Bu bir varsayım değil. Bu, enfeksiyon önleme direktörlerinin bir yenileme komitesi toplantısından önce bir zarfın arkasına karaladığı ve daha sonra sunmadığı bir hesaplamadır çünkü yayınlanmış bir makale olmadan varsayımları savunmak zordur. Varsayımlar makul. Sadece yayınlanmıyorlar. Bir fark var.

Nemin hijyen sorununu daha da zorlaştırdığı ıslak{0}alan ortamlarında vinil yüzeylerin fayanslarla karşılaştırıldığında nasıl olduğu konusunda,vinil duvar panelleri ve fayans karşılaştırmasınem, bakım ve biyofilm boyutunu kapsar. Yangın performansının spesifikasyon hiyerarşisinde enfeksiyon kontrolüne paralel olduğu projeler için,PVC yapı malzemelerinde yangın dereceleri aslında ne anlama geliyor?-alev geciktirici katkı paketleri ile diğer performans gereksinimleri-arasındaki dengeleri açıklıyor-çünkü bunlardan biri için optimize edilmiş bir panel, konuşma olmadan her ikisinde de nadiren öne çıkıyor.

VII. Evrak İstemek ile Duymak İstediğiniz Şeyin Söylenmesi Arasındaki Fark

Buraya kadar takip ettiyseniz neyin ters gidebileceğini bilirsiniz. Tesisinize uymayan koşullar altında oluşturulan bir test raporu. Antimikrobiyal katkı maddesini sessizce bozabilecek bir temizleme kimyası. Kurulumdan sonra kimsenin temizlemediği bir dikiş detayı. Soru, bir tedarikçinin karşısında oturduğunuzda ve bir toplantı veya satın alma döngüsünde ürünün dayanıp dayanamayacağını anlamanız gerektiğinde ne yapmanız gerektiğidir.

Ben bu masanın her iki tarafında da bulundum. Çoğunlukla tedarikçi tarafı. İşte sormanızı önereceğim şey ve-daha da önemlisi-cevapların size ne söylediği.

Birincisi: ürünün ilk kaydedildiği andaki tür-onay sertifikası değil, parti numarasına bağlı bir antimikrobiyal test raporu. Tip-onayı, formülasyonun bir kez test edildiğini doğrular. Gönderinizdeki partinin aynı antimikrobiyal yükü taşıdığını doğrulamaz. Bazı tedarikçiler tür-onayı gönderir ve tarihin üç yıllık olduğunu ve parti numarasının eksik olduğunu fark etmeyeceğinizi umarlar. Diğerleri ise söz konusu üretim çalışmasına tam izlenebilirliğe sahip, temiz-düzeyde bir rapor gönderir. Belgenin ulaşma hızı genellikle ne kadar rutin oluşturulduğuyla orantılıdır. Üretimi bir hafta sürüyorsa muhtemelen isteğiniz üzerine ilk kez üretiliyordur. Bu, ürünün kötü olduğu anlamına gelmez. Bu, dokümantasyon sisteminin toplu düzeyde-antimikrobiyal doğrulamaya dayalı olmadığı anlamına gelir. Bir hastane projesi için bunu bilmeye değer.

İkincisi: tesisinizin kullandığı belirli maddelere ilişkin kimyasal direnç verileri. "Hastane dezenfektanlarına dayanıklı" değildir-bu konuyu ele aldık. Bir masa. Temsilci adı. Konsantrasyon. Maruz kalma süresi. Yüzey durumu değerlendirmesi. Tedarikçide yoksa test yapılmamıştır. Bazen test hammadde tedarikçisi tarafından yapılıyordu ve panel üreticisi rapor talep etmiyordu. Bazen rapor mevcuttur ancak zincirden biri bunun bir satın alma görüşmesi için fazla teknik olduğuna karar verdi ve onu kalite departmanının dosya sunucusuna bıraktı. Yine de sor. Yanıt yapısı-yalnızca içerik değil-şirketin antimikrobiyal performansı temel bir özellik olarak mı yoksa bir pazarlama eklentisi olarak mı değerlendirdiğini- gösterir.

Üçüncüsü: Dikişlerin nasıl belirlendiğini sorun. Cevap "montajcı bunu halleder" ise, paneller arasındaki bağlantı şansa bırakılmıştır. Duvar yüzeyinin mikrobiyolojik açıdan en tehlikeli kısmı antimikrobiyal spesifikasyon kapsamı dışındadır. Bu, su geçirmez bir ceket alıp fermuarını açık bırakmak gibi bir şey. Yanıt, kaynak çubuğu malzeme kalitesini, sıcaklık aralığını, önerilen ilerleme hızını ve kaynak sonrası-son işlem talimatlarını içeriyorsa, üretici panel-panel{-arasını iki sistem arasındaki boşluk olarak değil, sistemin bir parçası olarak düşünmüştür.

Çoğu tedarikçide bunlardan bir veya iki tanesi bulunur. Birçoğunun hiçbiri olmayacak. Birkaçı üçüne de sahip olacak ve siz sormayı bitirmeden onları gönderecek. Pozitif kan kültürünün önemli olduğu bir proje için hangi gruptan ürün satın alacağımı biliyorum. Aynı yaklaşımı diğer malzeme kategorilerine de genişletmek isteyen alıcılar için, çerçevemizdeki çerçevePVC ve PS kartı için üretici inceleme kılavuzubelge isteği metodolojisini-daha ayrıntılı olarak ele alıyor.

Duvar Teknik Özellikler Sayfanızı Okumuyor

Antibakteriyel vinil levha pazarı, iddiaların tutarlı olduğu ve gerçek performansın farklılık gösterdiği bir noktaya ulaştı. Bazen çok fazla. Farklılık, test edilen ile panelin gerçekte karşılaştığı şey arasındaki boşluktan kaynaklanıyor-bu boşluk, hikayeyi daha az net hale getirdiği için ürün literatüründe nadiren tartışılıyor.

Bir veri sayfası öyle diyor diye bir yüzey antimikrobiyal kalmaz. Antimikrobiyal kalır çünkü katkı maddesi kimyası temizleme kimyasıyla eşleşir, çünkü dikiş kalafatlamak yerine kaynaklanmıştır, çünkü aldığınız parti test edilen partiyle aynı formülasyonla üretilmiştir ve birisi-bir noktada, muhtemelen o sırada aşırı hissettiren sebeplerden dolayı-bozulmamış sonuçta durmak yerine elli ağartma döngüsünden sonra paneli yeniden{-test etmeye karar vermiştir.

Duvar kendi puanını koruyor. Broşür okumaz, garantileri umursamaz, satın alma departmanıyla pazarlık yapmaz. Her kimyasal maruziyeti, her mikro-aşınmayı, her yoğunlaşma döngüsünü, yerleşebileceği korunaklı bir milimetrelik yüzey bulan her koloniyi kaydeder. Tek soru, yenileme komitesi bir sonraki kanada geçmeden önce kimsenin bu kayda bakıp bakmadığıdır.